هل هناك علاقة بين عدم تحمل الهستامين والنظام الغذائي؟ هذا ما يقوله الأطباء

بعد حوالي ساعة من الجلوس لتناول النبيذ والجبن مع صديق ، تبدأ في الشعور بالمرض. في غضون بضع دقائق ، تنتقل من الفقاعات والضحك إلى الماء المتدفق ، الذي لا يتنفس ، وبحاجة ماسة إلى كوب من الماء. عدة أنفاس عميقة والمشي في الهواء الطلق لاحقًا ، ما زلت تشعر أنك على ما يرام.

لذلك عندما تصل إلى المنزل في تلك الليلة ، تسقط أمام جهاز الكمبيوتر الخاص بك وتكتب الجبن الأزرق والمريض. تسمم غذائي ، أنت تفكر. وصل هذا القالب المخادع إليك أخيرًا. أو ربما تكون مصابًا بالأنفلونزا. لدهشتك ، لدى Google فكرة أخرى ، توجهك إلى موقع ويب حول عدم تحمل الهيستامين .

إذا لم تكن قد سمعت بمثل هذا الشيء من قبل ، فأنت في صحبة جيدة. حتى ما قبل 10 سنوات ، كان عدم تحمل الهيستامين بالكاد مجرد صورة على الرادار في المجتمع الطبي. يقول إن عدم تحمل الهستامين هو اضطراب في القرن الحادي والعشرين أوريول كوماس باستي ، باحث في قسم التغذية وعلوم الغذاء وفنون الطهو في جامعة برشلونة في إسبانيا ، ومؤلف رئيسي لتقرير جديد في المجلة العلمية. الجزيئات الحيوية . في الواقع ، تم كتابة حوالي 80 في المائة من المؤلفات العلمية حول عدم تحمل الهستامين في العقد الماضي ، كما يشير ، مع الجزء الأكبر منها في السنوات الخمس الماضية. يقول إن الاهتمام المتزايد بالحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام لدى عامة الناس قد يلعب دورًا في ذلك ، فضلاً عن الأدوات الجديدة والطرق التحليلية التي سمحت بفهم أفضل للحالة.

يسير الاهتمام المتزايد بعدم تحمل الهيستامين والنظام الغذائي جنبًا إلى جنب مع زيادة الوعي من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية حول وجود هذه الحالة. إنه لا يزال تشخيصًا نادرًا إلى حد ما - يقول حوالي 1٪ من الناس في العالم أنه مصاب به إليزابيث برادلي ، (دكتور في الطب) ، المدير الطبي لمركز الطب الوظيفي في كليفلاند كلينك في أوهايو. ولكن في عالم الطب الوظيفي لدينا ، فهو أكثر شيوعًا مما تعتقد.

حسنًا ، إنه جديد ، إنه صاخب وقد يكون مصدر خلافك مع لوحة تشاركوتيري الليلة الماضية. لكن ما هو بالضبط عدم تحمل الهستامين ؟

فهم عدم تحمل الهيستامين

لنبدأ بالأساسيات: الهستامين هو مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي في جسمك. إنه منتج ثانوي للطعام ولكنه يصنع أيضًا في الجسم بواسطة خلايا معينة ، مثل الخلايا البدينة ، ويتم إنتاجه كناقل عصبي في الدماغ بواسطة الخلايا العصبية ، كما يقول تانيا ديمبسي ، (دكتور في الطب) ، متخصص في أمراض المناعة الذاتية ومتلازمة تنشيط الخلايا البدينة في غرينتش ، كونيتيكت. لا يوجد شيء سيء في المادة الكيميائية - وظيفتها الأساسية هي حماية الجسم من المواد المسببة للحساسية والمواد الغريبة (مثل الفيروسات) التي يعتبرها مصدر تهديد. ولكن إذا أصبحت مستويات الهيستامين في الجسم مرتفعة للغاية ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تفاعل تحسسي.

من السهل أن نرى كيف يمكن أن يتحد عدم تحمل الهيستامين مع حالات عدم تحمل النظام الغذائي في القرن الحادي والعشرين ، أي الغولتين واللاكتوز - وهي حالات يقول المشككون إن عدد الناس أكبر بكثير فكر في لديهم مما يفعلونه في الواقع. لكن عدم تحمل الهستامين مختلف. بالنسبة للمبتدئين ، على الرغم مما يبدو عليه الأمر ، فإن عدم تحمل الهيستامين لا يعني أن جسمك لا يستطيع تحمل الهيستامين نفسه (الطريقة التي لا يستطيع بها الشخص الذي يعاني من حساسية الغلوتين التعامل مع القمح). بدلاً من ذلك ، فهذا يعني أن جسمك غير قادر على معالجة الهيستامين ، مما يؤدي إلى تراكمه في نظامك بعد ذلك يسبب أعراضًا سلبية . يقول الدكتور ديمبسي إن هناك العديد من الآليات التي نمتلكها في أجسامنا لاستقلاب الهستامين ، وقد يؤدي حدوث خلل في أي منها إلى عدم تحمل الهيستامين.

10 أعراض حساسية شديدة يجب أن تأخذها على محمل الجد

هل عدم تحمل الهيستامين حقيقي؟

مع ارتفاع أعداد الحالات ، يتساءل المشككون عن مصدر هذه التشخيصات الجديدة فجأة. هل هي مجرد حالة أشخاص يقفزون على الشرط- اليوم عربة؟ ربما ، ولكن ليس من المحتمل ، كما يقول الخبراء. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يعزون الزيادة إلى فهم أفضل للحالة نفسها. يقول كوماس باستي إن تحسين التقنيات لتسهيل الدراسات السريرية يوفر معلومات أكثر دقة للأطباء لإجراء تشخيص مدعوم بالأدلة لهذا الاضطراب. كان الانتشار موجودًا دائمًا ، ولكن في الماضي ، ربما كان على الأفراد المتضررين البحث عن تفسير بسبب نقص الوعي والمعلومات.

لا يزال آخرون يعتقدون أن الزيادة في عدد الأشخاص الذين لا يتحملون الهستامين هو انعكاس للأوقات الحالية. يقول الدكتور ديمبسي إن هناك العديد من العوامل البيئية التي يمكن أن تكون بمثابة دافع لهذه الحالة ، بما في ذلك جودة الطعام والأدوية والتوتر والهرمونات.

لذلك إذا كنت تعاني من أعراض من نمط الحساسية - ولكن ليس لديك حساسية معروفة - فإن عدم تحمل الهيستامين أمر يستحق التحدث مع طبيبك بشأنه.

أسباب عدم تحمل الهستامين

بعد أسبوع من نزهة النبيذ والجبن المنكوبة ، تسترخي في المنزل أمام التلفزيون ، وتتناول بقايا طعام الليلة الماضية أثناء مشاهدة المباراة. بحلول نهاية الشوط الأول ، يكون وجهك محمرًا ، ويصاب بحكة في جلدك وأنت تكافح من أجل التنفس. إذا كان هذا هو عدم تحمل الهيستامين ، فما سبب ذلك؟

حسنًا ، يمكن أن يكون أحد الأشياء العديدة. يقول الدكتور ديمبسي إن عدم تحمل الهستامين هو مصطلح شامل غامض لمجموعة من الأعراض التي يسببها الهيستامين ، لكنه لا يخبرك لماذا يكون المريض غير متسامح بالفعل. يجب تحديد السبب الجذري حتى تتم معالجة شخص ما بنجاح.

من بين التفسيرات المحتملة لجولات مرضك الأخيرة:

حمية

يقول الدكتور ديمبسي إن الطعام هو الدافع الرئيسي لعدم تحمل الهيستامين. تحتوي جميع الأطعمة على بعض الهستامين ، لكن الكمية تختلف (أكثر من ذلك في دقيقة واحدة). بشكل عام ، الأطعمة المخمرة والمتقادمة تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين (لماذا قد يتسبب ذلك الجبن في إعاقتك) ، وكذلك الأطعمة المعلبة وبقايا الطعام. كثير من الناس يفعلون ما يرام بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، ولكن إذا كان جسمك غير قادر على استقلاب الهستامين بشكل فعال ، فإن تناول هذه العناصر يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الحكة والشرى.

الموضوعات ذات الصلة: طرق سهلة لاستعادة صحة الأمعاء

نقص DAO

ينتج جسمك إنزيمًا يسمى ديامين أوكسيديز (DAO). وتتمثل مهمتها في تحطيم الهيستامين من الطعام في الجهاز الهضمي لتحييد آثاره. يقول الدكتور ديمبسي ، إذا كنت لا تنتج ما يكفي من هذا الإنزيم ، فإن مستويات الهيستامين في جسمك ترتفع. تشمل العوامل التي تؤثر على DAO ما يلي:

• جيناتك : تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) - طريقة خيالية لقول الاختلافات في لبنات البناء الجينية لـ DAO - يمكن أن تؤدي إلى نقص في هذا الإنزيم.
• الأدوية : بعض المضادات الحيوية وأدوية ضغط الدم قد تخفض مستويات DAO.
• اضطرابات الجهاز الهضمي : يعيش إنزيم DAO في الجهاز الهضمي ، لذا فإن مرض التهاب الأمعاء ، أو الأمعاء المتسربة ، أو عدم تحمل الغلوتين غير البطني أو الالتهابات يمكن أن يضر بسلامة بطانة الأمعاء ، مما يؤدي إلى نقص في DAO.

نقص HNMT

إنزيم آخر ، يُعرف باسم هيستامين إن ميثيل ترانسفيراز (HNMT) ، يعمل أيضًا على تكسير الهيستامين في جسمك ، وتحويله إلى مركب يمكنك إفرازه عن طريق البول. يمكن أن تؤدي الكميات المنخفضة من HNMT إلى تراكم الهيستامين في الجسم.

متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

الخلايا البدينة هي المسؤولة عن تحفيز الاستجابة المناعية في جسمك ، وإذا تم تنشيطها عن طريق الخطأ ، فقد تتسبب في زيادة إنتاج الهيستامين. إذا كانت لديك أعراض عدم تحمل الهيستامين ولا تستجيب للتغييرات الغذائية أو التدخلات البسيطة الأخرى ، فقم بإجراء اختبار لـ MCAS ، كما يقول الدكتور ديمبسي. تظهر الأبحاث أن 17 في المائة من السكان لديهم MCAS. على الرغم من أن MCAS وعدم تحمل الهيستامين يشتركان في الأعراض ، إلا أن MCAS هو الاضطراب الخاص به وقد يختلف العلاج.

أعراض عدم تحمل الهستامين

الآن ، أنت تعرف كل شيء عن الجزء المسبب للحكة والمتوهج والمضيق للحلق. يقول الدكتور برادلي ، إذا كان عدم تحمل الهيستامين ناتجًا عن نظامك الغذائي ، فستشعر به بعد تناول الطعام بفترة وجيزة. في غضون ساعة أو نحو ذلك ، يا إلهي ، أشعر بالحكة ، وشفتي تشعر بالضحك - قد تصاب بالشرى - وستقول ، ما الذي يحدث؟

يمكن أن يتجلى عدم تحمل الهستامين بطرق أخرى أقل وضوحًا أيضًا. على سبيل المثال ، قد يكون لديك شعور غير مستقر مثل اندفاع الأدرينالين ، كما يقول الدكتور برادلي. تذكر ، عندما تكون الأمور ركض بسلاسة ، يتمثل دور الهيستامين في التعرف على الغزاة الأجانب في جسمك وطردهم ، وأسهل طريقة للقيام بذلك هي جعل عينيك تدمعان وتنتفخ ممراتك الداخلية ، مما يتسبب في عدم استقرار معدتك وإخبار الجهاز الهضمي الخاص بك للحصول على على التحرك. لهذا السبب ، هؤلاء اعراض شائعة من عدم تحمل الهيستامين:

• قلق
• الانتفاخ
• مشكلة في التنفس
• ازدحام
• إسهال
• إعياء
• جلد ملتهب
• غاز
• صداع الراس
• قشعريرة
• إشعال
• مثير للحكة
• احمرار
• شعور غير مستقر
• الكدمات

متعلق ب: أفضل 10 زيوت عطرية للقلق والتوتر

تشخيص وعلاج عدم تحمل الهيستامين

على الرغم من التقدم في فهم هذا الاضطراب ، لا يزال من الصعب تشخيص عدم تحمل الهستامين. لا يوجد اختبار واحد يمكن لطبيبك أن يقدمه لك ، ولكن مجموعة من الفحوصات وألواح الدم يمكن أن تستبعد أشياء مثل الحساسية الغذائية ، مما يساعد طبيبك على التركيز على الجاني الحقيقي.

تشمل معايير التشخيص ظهور اثنين أو أكثر من الأعراض النموذجية لعدم تحمل الهيستامين وتحسينها أو مغفرتها بعد اتباع نظام غذائي منخفض الهستامين ، بالإضافة إلى استبعاد الاضطرابات الأخرى ذات الصلة مثل الحساسية الغذائية ، كما يقول كوماس باستي.

هناك عدد قليل من أدوات التشخيص التي قد يفكر فيها مستندك ، بما في ذلك اختبار بعض التغييرات الجينية ، أو الأشكال المتعددة ، التي ارتبطت بمستويات أقل من نشاط DAO. قد يتمكن الأطباء أيضًا من تحديد المؤشرات الحيوية لاستقلاب الهستامين في البول. لكن الاختبارات ليست قاطعة بنسبة 100 في المائة ، وقد تكون هناك أسباب أخرى لتلقي نتائج إيجابية ، لذلك في الوقت الحالي ، فإن الأعراض السريرية والقضاء على الأسباب المحتملة الأخرى هي أفضل رهان لك.

إذا تم تشخيص إصابتك بعدم تحمل الهيستامين ، فسيتحدث طبيبك معك حول العديد من طرق العلاج ، بما في ذلك التغييرات الغذائية والمكملات وربما الأدوية. يقول الدكتور ديمبسي إن استخدام مفكرة طعام يمكن أن يساعدك على تتبع الأعراض ، خاصة عندما لا يكون من الواضح ما هي الأطعمة التي تسبب المشكلة. قد يُطلب منك أيضًا اتباع نظام غذائي للتخلص ، حيث تقوم بشكل منهجي بإزالة بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين من وجباتك ، لمعرفة ما إذا كنت ستشعر بالراحة من الأعراض.

إذا قرر طبيبك أنك تعاني من نقص في إنزيم DAO ، فهناك مكملات يمكنك تناولها قبل الوجبة لمساعدة جسمك على تكسير الهستامين في الطعام. دراسة واحدة صغيرة وجدت أن 13 من أصل 14 شخصًا يعانون من عدم تحمل الهيستامين والذين تناولوا مكمل DAO قد شعروا بالراحة في أعراضهم.

قد يؤدي تغيير نظامك الغذائي وتناول المكملات إلى الشعور بالراحة ؛ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يقترح طبيبك الأدوية. يقول الدكتور ديمبسي إن بعض الأشخاص يستجيبون جيدًا للأدوية التي تمنع أيًا من مستقبلات الهيستامين أو كليهما ، H1 و H2 ، خاصة عندما لا تنجح التدخلات الأخرى. حاصرات H1 هي عقاقير في فئة مضادات الهيستامين وحاصرات H2 هي عقاقير تمنع مستقبلات الهيستامين في المعدة - يُعتقد أحيانًا أنها 'مضادات حموضة'. تشمل أمثلة حاصرات H1 لوراتادين (كلاريتين) وفيكسوفينادين (أليجرا) ؛ تشمل حاصرات H2 المتاحة دون وصفة طبية فاموتيدين (بيبسيد) وسيميتيدين (تاجامت).

حمية عدم تحمل الهستامين

على الرغم من عدم وجود طعام خالي من الهيستامين حقًا ، إلا أن الأطعمة المختلفة تحتوي على مستويات مختلفة من المادة الكيميائية ، وإذا كنت تتعامل مع عدم تحمل الهيستامين ، فإن الخطة الغذائية التي تركز على الأطعمة منخفضة الهستامين مع الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين تستحق الاستكشاف. حقيقة، باحثين في سيول ، كوريا ، وجد أن اتباع نظام غذائي منخفض الهستامين لمدة أربعة أسابيع يقلل من شدة أعراض عدم تحمل الهيستامين مثل خلايا النحل بنسبة 36 بالمائة. هذه بعض الأطعمة التي قد ترغب في تقليلها أو إضافتها إلى نظامك الغذائي.

الأطعمة عالية الهستامين

إذا كنت تبحث عن تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، فإن مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية يقترح استبعاد الأطعمة المذكورة أدناه من وجباتك تمامًا ، مع ملاحظة أي اختلاف في الأعراض ، ثم إضافتها مرة أخرى واحدة تلو الأخرى لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستظهر مرة أخرى أو تزداد سوءًا:

• الأطعمة القديمة والمخمرة (الكيمتشي ، والجبن ، والزبادي ، واللحوم المصنعة ، ومخلل الملفوف)
• أفوكادو
• طعام معلب
• توابل معينة (مسحوق الفلفل الحار ، قرفة القرنفل)
• الكرز
• باذنجان
• أسماك مجمدة أو مدخنة
• اللحم المفروم
• بقايا الطعام
• سبانخ
• فراولة
• طماطم
• النبيذ والبيرة

متعلق ب: 200 أطعمة قليلة الفودماب

الأطعمة منخفضة الهستامين ومضادات الهيستامين

حمية الإقصاء قد تساعدك في التعرف على الأطعمة التي تسبب أعراضك ، ولكن لا يمكنك اتباع نظام غذائي منخفض الهستامين لفترة طويلة لأنه مقيد للغاية ، كما يشير الدكتور برادلي. نهج أفضل على المدى الطويل؟ ابحث عن الأطعمة أدناه ، والتي تكون منخفضة بشكل طبيعي في مستويات الهيستامين ، أو تحتوي على مركبات مثل البروميلين والكيرسيتين ، مضادات الهيستامين التي تمنع إنتاج الهيستامين:

• لوز
• تفاح
• بروكلي
• جزر
• فرخة
• حليب جوز الهند
• بيض مطبوخ
• خيار
• شاي اعشاب
• خضار ورقية
• عدس
• البطيخ
• الشوفان
• إجاص
• أناناس
• أرز (أبيض أو بني)
• ديك رومى
• كركم ( أظهرت الأبحاث الكركم قد يمنع إفراز الهستامين بواسطة الخلايا البدينة)

الأطعمة التي تطلق الهيستامين

بعض الأطعمة لا تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين بحد ذاتها ، ولكنها تساعد في إطلاق الهيستامين في الجسم أو تمنع قدرة DAO على تكسير الهيستامين في جسمك. ال منظمة التوعية بعدم تحمل الهيستامين يسرد هذه الأطعمة كأطعمة يجب الانتباه إليها:

• أسود و شاي أخضر
• شوكولاتة
• الحمضيات
• كيوي
• لبن
• معظم الخل
• المكسرات
• بياض البيض الخام
• بعض المواد الحافظة
• جرثومة القمح

البروبيوتيك لحساسية الهستامين

قطعة أخيرة في لغز عدم تحمل الهيستامين؟ نوعية وكمية البكتيريا الصحية في أمعائك . إليك الصفقة: تساعد تركيبة ما يسمى بميكروبيوم الأمعاء في تحديد صحة بطانة الأمعاء ، والتي بدورها يمكن أن تؤثر على القدرة على معالجة الهستامين أو إزالته بشكل صحيح. دراسة في مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية وجد أن الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين لديهم تنوع أقل في بكتيريا الأمعاء لديهم وضعف أكبر في بطانة الأمعاء ، مقارنةً بأولئك الذين لا يتحملون الهيستامين.

يوضح الدكتور برادلي أن الإجهاد وسوء التغذية والأدوية يمكن أن تسبب جميعها اضطرابًا في سلامة جدار الأمعاء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب الأمعاء ، مما يزيد الأعراض سوءًا.

الموضوعات ذات الصلة: كيفية صنع الكمبوتشا في المنزل

يدخل: البروبيوتيك . يمكن لهذه الكائنات الدقيقة أن تقلل من التهاب الأمعاء ، وتدعم بطانة الأمعاء ، وتزيد من البكتيريا الجيدة في أمعائك ، وتقلل من كمية البكتيريا غير المفيدة. ( البريبايوتكس —أطعمة مثل البصل والثوم والزنجبيل التي تدعمها البروبيوتيك - قد يكون مفيدًا أيضًا ، كما يقول الدكتور برادلي.) يمكن تناول البروبيوتيك كغذاء أو في شكل ملحق ، ولكن أي منها تستخدمه مهم ، لذا اقرأ الملصقات بعناية. من المعروف أن سلالات معينة من الكائنات الحية المجهرية تنتج الهيستامين ، مما قد يجعل الوضع أسوأ ، كما يقول الدكتور ديمبسي. لكن سلالات أخرى يمكن أن تساعد في خفض مستويات الهيستامين.

النشرة الإخبارية للصحة الآن

ابحث عن سلالات البروبيوتيك التالية ، والتي لديها أبحاث تدعم قدرتها على خفض مستويات الهيستامين:

• الرضع Bifidobacterium

• Bifidobacterium longum

• اكتوباكيللوس

• رامنوسوس اكتوباكيللوس

• اكتوباكيللوس جاسيري

• قصيرة bifidobacterium

إذا لم تُحدث البروبيوتيك فرقًا كبيرًا في الأعراض ، فلا تستسلم. يمكن أن يكون التعامل مع عدم تحمل الهيستامين معقدًا ، نظرًا للعديد من الأسباب المحتملة للاضطراب ، ولكن معظم الناس يكتشفون في النهاية مسبباتهم وكيفية تجنبها. قد تتجاهل النبيذ والجبن في المستقبل ، ولكن هناك الكثير من الأطعمة التي يمكنك الاستمتاع بها - باستثناء خلايا النحل. بينيا كولادا ، أي شخص؟

لمزيد من الأطعمة المفيدة لك ، تحقق من هذا قائمة الأطعمة المضادة للالتهابات سيحب جسمك.

مصادر

• أوريول كوماس باستي ، باحثة في قسم التغذية وعلوم الغذاء وفنون الطهو في جامعة برشلونة بإسبانيا
• إليزابيث برادلي ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لمركز الطب الوظيفي في كليفلاند كلينك في أوهايو
• تانيا ديمبسي ، دكتور في الطب ، متخصص في أمراض المناعة الذاتية ومتلازمة تنشيط الخلايا البدينة في غرينتش ، كونيتيكت
• أمراض الحساسية والمناعة : الهيستامين ، تسمم الهستامين وعدم تحمله.
• الجزيئات الحيوية: عدم تحمل الهستامين: الحالة الحالية للفن
• المجلة الأمريكية للتغذية السريرية: الهيستامين والهستامين عدم تحمل
• المجلة الدولية لعلم أمراض المناعة وعلم الأدوية : نشاط مصل ديامين أوكسيديز في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين
• حوليات الأمراض الجلدية : النظام الغذائي الخالي من الهيستامين مفيد في علاج المرضى البالغين المصابين بالشرى العفوي المزمن
• بحوث الأغذية الجزيئية والتغذوية : التأثيرات المناعية للكركمين في الحساسية
• مجلة أكاديمية التغذية وعلم التغذية : هل هناك نظام غذائي لعدم تحمل الهستامين؟
• الوعي بعدم تحمل الهيستامين : قائمة الطعام
• مجلة علم وظائف الأعضاء وعلم الأدوية : الأنماط الجرثومية لدى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الهستامين