التسجيل في برنامج Medicare: كيف ومتى يتم التقدم بطلب للحصول على Medicare

إذا كنت تقترب من 65 عامًا ، فقد تكون لديك أسئلة حول التسجيل في برنامج Medicare. ميديكير هو برنامج تأمين صحي حكومي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، ولكن لا يوجد نوع واحد من التغطية.

تختلف تغطية الميديكير. يتضمن أربعة أجزاء ، وهناك أيضًا خيار إضافي للحصول على خطة تأمين تكميلي Medicare. يمكن أن يساعدك فهم كيفية عمل التغطية في اختيار الخطة المناسبة لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. ستناقش هذه المقالة الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare وكيف يعمل التسجيل في برنامج Medicare.

متعلق ب: توفير المال مع خطة التأمين التكميلية للرعاية الطبية من AARP - إليك التفاصيل

ما هي الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare؟

تشمل الأجزاء الأربعة لبرنامج Medicare: الجزء أ ، والجزء ب ، والجزء ج ، والجزء د. الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى ؛ الجزء ب من برنامج ميديكير هو تأمين طبي ؛ إن الجزء C من برنامج Medicare عبارة عن خطة مزايا برنامج Medicare ، أما الجزء D من برنامج Medicare فهو عبارة عن خطة أدوية بوصفة طبية لتوفير الأدوية.

يتضمن برنامج Medicare الأصلي الجزأين A والجزء B. بهذه التغطية ، يمكنك الذهاب إلى أي طبيب أو مستشفى يقبل مرضى Medicare.

يغطي تأمين المستشفى الجزء أ معظم نفقات المستشفى الأساسية مثل:

• رعاية المسنين
• عناية صحية منزلية
• يبقى في غرفة شبه خاصة
• الرعاية في مرافق الرعاية التمريضية الماهرة
• عمليات نقل الدم لأكثر من 3 مكاييل من الدم

يوفر التأمين الطبي من الجزء ب تغطية لما يلي:

• زيارات الطبيب
• الاختبارات المعملية
• اختبارات التصوير
• الرعاية الوقائية
• ركوب سيارة إسعاف
• خدمات أخرى مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي وغسيل الكلى

يتلقى معظم الأشخاص الجزء أ من برنامج Medicare مجانًا ، ولكن الجزء 'ب' يتضمن قسطًا شهريًا يعتمد على إجمالي دخلك المعدل.

متعلق ب: برنامج Medicare الأصلي مقابل ميزة Medicare: إليك كيفية معرفة الفرق

على الرغم من أن التغطية بموجب برنامج Medicare الأصلي كافية لبعض الأشخاص ، إلا أن البعض الآخر يتطلب مزايا وتغطية إضافية. في هذه الحالة ، هناك خيار الاشتراك في خطة Medicare Advantage ، والمعروفة أيضًا باسم Medicare Part C.

لا تقدم الحكومة الفيدرالية الجزء ج من برنامج Medicare. بدلاً من ذلك ، ستشتري هذه التغطية من شركة تأمين صحي خاصة. خطط Medicare Advantage مطلوبة لتوفير نفس مزايا الجزء أ والجزء ب ، بالإضافة إلى المزايا الإضافية مثل العناية بالأسنان والسمع والرؤية.

تتضمن بعض خطط الجزء ج أيضًا تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من الجزء د من برنامج ميديكير ، ولكن لا يتعين عليك التسجيل في خطة ميديكير أدفانتج للحصول على مزايا العقاقير الطبية يتوفر الجزء D من برنامج Medicare أيضًا كسياسة قائمة بذاتها لمرافقة برنامج Medicare الأصلي.

كيفية التسجيل في برنامج Medicare: فهم فترات التسجيل

الآن بعد أن فهمت الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare: متى تكون مؤهلاً للتسجيل والحصول على المزايا؟

من المهم ملاحظة أنه لا يوجد تاريخ محدد للتسجيل في برنامج Medicare. تختلف فترات التسجيل وفقًا لنوع خطة Medicare ، ومتى تريد البدء في تلقي المزايا.

فترة التسجيل الأولية لبرنامج Medicare

إذا كنت تتلقى مزايا الضمان الاجتماعي قبل سن 65 عامًا ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare الأصلي في اليوم الأول من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا.

إذا لم تحصل على مزايا الضمان الاجتماعي ، فأنت مؤهل للاشتراك في برنامج Medicare الأصلي خلال فترة السبعة أشهر التي تبدأ قبل ثلاثة أشهر من بلوغك 65 عامًا وتنتهي بعد ثلاثة أشهر من بلوغك 65 عامًا. هذه هي فترة التسجيل الأولية . خلال هذا الوقت ، تكون مؤهلاً للاشتراك في برنامج Medicare الأصلي وخطة Medicare Advantage وخطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من Medicare.

عند التسجيل في برنامج Medicare الأصلي ، يمكنك التسجيل في كل من الجزء أ والجزء ب ، أو الجزء أ فقط. يمكنك تأخير التسجيل في الجزء ب إذا تلقيت تأمينًا صحيًا من خلال صاحب العمل أو صاحب العمل الخاص بزوجتك. يمكنك الاشتراك في الجزء 'ب' في وقت لاحق ، ولكنك ستدفع غرامة التسجيل المتأخرة.

التسجيل العام الأصلي لبرنامج Medicare

إذا لم تقم بالتسجيل في الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare الأصلي عندما تكون مؤهلاً في البداية ، يمكنك الاشتراك كل عام خلال التسجيل العام لبرنامج Medicare. يحدث هذا بين 1 يناير و 31 مارس من كل عام ، مع تغطية تبدأ من 1 يوليو.

التسجيل المفتوح السنوي لبرنامج Medicare

من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر من كل عام ، يمكنك التبديل من خطة Medicare الأصلية إلى خطة Medicare Advantage أو العكس ؛ أو قم بالتبديل من خطة Medicare Advantage مع تغطية دوائية إلى خطة بدون تغطية دوائية أو العكس.

خلال فترة التسجيل السنوية لبرنامج Medicare ، يمكنك أيضًا التسجيل في خطة أدوية الوصفات الطبية من الجزء د من برنامج Medicare أو التخلي عن خطة أو تعديل تغطيتك أو التبديل إلى شركة تأمين جديدة. التغييرات التي تم إجراؤها على تغطية Medicare الخاصة بك أثناء التسجيل المفتوح تسري في 1 يناير.

متعلق ب:ماذا يغطي برنامج Medicare وكيف يعمل؟ نحن نكسرها

برنامج Medicare Advantage Open Enrollment

بمجرد تسجيلك بالفعل في خطة Medicare Advantage ، يمكنك التبديل إلى خطة Medicare Advantage أخرى ، أو التبديل مرة أخرى إلى برنامج Medicare الأصلي خلال فترة التسجيل المفتوح في Medicare Advantage من 1 يناير إلى 31 مارس من كل عام. تبدأ التغطية في اليوم الأول من الشهر التالي.

التسجيل الخاص في برنامج Medicare

ضع في اعتبارك أن هناك أيضًا تسجيل خاص في Medicare. ليس كل شخص مؤهلًا لفترات التسجيل هذه.

يتيح لك ذلك إجراء تغييرات على خطة Medicare Advantage الخاصة بك أو خطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من القسم D في ظل ظروف معينة. اعتمادًا على الموقف ، قد تتمكن من التسجيل في خطة أو تبديلها أو إسقاطها خارج فترات التسجيل العادية.

يمكن تطبيق التسجيل الخاص إذا انتقلت إلى خارج منطقة خدمة خطتك ، أو إذا فقدت التأمين الطبي أو تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية من خلال صاحب العمل.

كيفية التقدم للحصول على خطة التأمين التكميلية من Medicare

لن يغطي برنامج Medicare الأصلي جميع نفقات المستشفى والطبيب. بناءً على ذلك ، بناءً على صحتك - وعدد المرات التي ستحتاج فيها إلى الرعاية - قد تفكر في شراء خطة تأمين Medicare Supplement ، والمعروفة أيضًا باسم Medigap.

تغطي هذه الخطط التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي. يمكن أن يشمل ذلك المصاريف النثرية للخصم ، والمدفوعات المشتركة ، والتأمين المشترك.

على غرار برنامج Medicare Part A والجزء B والجزء C والجزء D ، فإن خطط تأمين Medicare Supplement أو Medigap لها أيضًا فترة تسجيل. هذه هي نافذة الستة أشهر التي تبدأ في اليوم الأول من الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا.

لست مضطرًا لشراء برنامج تكميلي في الوقت الحالي. ولكن إذا لم تسجل عندما تكون مؤهلاً لأول مرة ، فقد لا تتمكن من الحصول على خطة تكميلية لاحقًا. ستخضع قدرتك على الحصول على تأمين Medicare Supplement بعد فترة التسجيل الأولية للاكتتاب الطبي.

ضع في اعتبارك أنه لا يمكنك التسجيل في برنامج Medicare Supplement إلا إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي. هذه الخطة غير متاحة إذا كان لديك خطة Medicare Part C Advantage.

متعلق ب:دعنا نتحدث عن خطط المكملات الطبية - ما الذي يتم تقديمه وما هي التكلفة؟

يمكن أن يساعد فهم كيفية عمل التسجيل في Medicare قبل أن تكون مؤهلاً في تبسيط عملية التسجيل وتسريعها. للتقدم بطلب للحصول على Medicare ، اتصل بالرقم 1-800-772-1213 ، أو قم بالتسجيل عبر الإنترنت (www.ssa.gov) أو شخصيًا في مكتب الضمان الاجتماعي المحلي.

أفضل وقت للاشتراك في برنامج Medicare هو عندما تكون مؤهلاً لأول مرة ، خاصة إذا كنت ستحتاج إلى برنامج Medicare Part B وخطة مكملات Medicare. قد يؤدي تأخير التسجيل في أي من الحالتين إلى عقوبة تسجيل متأخر أو أقساط أعلى.

بعد ذلك ، إليككيف تكون مقدم رعاية جيد وتعتني بنفسك جيدًا ، جدا.

تم اختيار ومراجعة كل خطة Medicare ومنتج تأمين نعرضه بشكل مستقل بواسطة فريق Medicare Expert USA. إذا قمت بإجراء عملية شراء باستخدام الروابط المضمنة ،Parade.comقد يتم تعويضها.

موكب يوميا