هل يمكن لتغييرات نمط الحياة عكس الأمراض المزمنة وليس فقط منعها أو معالجتها؟

'جيناتك ليست مصيرك.'

لطبيب مشهور عالميًا د. دين أورنيش ، هذه ليست مجرد عبارة جذابة. إنه المبدأ الذي وجهه وهو يساعد بيل كلينتون تغيير نظامه الغذائي ونمط حياته بعد ذعره من مرض القلب. إنها أيضًا الفلسفة الأساسية لبرنامج 'الطيف' الذي يساعد المرضى على عكس الحالات المزمنة من خلال تغيير نمط الحياة.

أورنيش برنامج مثبت سريريًا ، التي تم شحذها على مدى العقود الثلاثة الماضية أو أكثر ، لا تعالج أو تمنع الحالات المزمنة مثل أمراض القلب أو داء السكري من النوع 2 أو سرطان البروستاتا ؛ كما يقول parade.com يمكن في الواقع يعكس هذه الحالات الخطيرة في المرضى دون استخدام الأدوية أو الجراحة.

البرنامج مقدم من شركة الصحة العالمية والوقاية من الأمراض هيلثويز ، يعتمد على أربعة جوانب لإدارة نمط الحياة: التغذية ، والنشاط البدني ، وإدارة الإجهاد ، والحب والدعم.

يقول أورنيش: 'إن فكرة أن النظام الغذائي ونمط الحياة يمكن أن يساعدا في الوقاية من الأمراض ليست مفهومًا جديدًا' ، ولكن 'الفكرة القائلة بأنه يمكن أن يعكس كل هذه الظروف ويغير جيناتك ... هو نتيجة جديدة ، وهذا ما يجعلها مقنعة للغاية '.

غطت ميديكير برنامج أورنيش منذ عام 2019 ، وهي المرة الأولى التي غطت فيها الطب التكاملي (أي نهج يعالج الصحة العامة للمريض ، وليس مجرد مرض منعزل).

تحدث أورنيش مع parade.com حول أكبر الخرافات المحيطة بأمراض القلب ، ولماذا يصعب التخلص من العادات السيئة ، والطريقة المدهشة التي ألهم بها بيل كلينتون لتغيير صحته.

ما هي بعض أكبر المفاهيم الخاطئة عن أمراض القلب؟
'هناك الكثير. الأول هو أنه مرض يصيب الرجل ، وفي الواقع ، تموت منه النساء أكثر من الرجال. والثاني هو أن كل شيء في جيناتك '.

لماذا لا يمكنك تخويف الناس لكسر العادات السيئة مثل التدخين أو سوء التغذية؟
'الخوف ليس حافزًا مستدامًا في السياسة أو في أي شيء ، ولكن بشكل خاص عندما تحاول إقناع الناس بتغيير أسلوب حياتهم. أعني ، لمدة شهر بعد تعرض شخص ما لنوبة قلبية ، سيفعلون أي شيء يقوله طبيبهم إلى حد كبير ، ولكن حتى ذلك الحين سيعود الرفض لأن الناس لا يحبون الاعتقاد بأن شيئًا سيئًا سيحدث. هذا هو السبب في أن الالتزام بـ… عقاقير مثل ليبيتور سيء للغاية. ثلثا الأشخاص الذين وصفهم ليبيتور لا يأخذونه بعد ثلاثة أو أربعة أشهر فقط ، حتى لو دفعه شخص آخر ، حتى لو لم يكن لديهم آثار جانبية ، لأنه لا يجعلك تشعر بتحسن '.

'[نهجنا] يعيد صياغة السبب من إجراء التغييرات من الخوف من الموت أو النوبة القلبية أو الخوف من حدوث شيء سيء ، وهو ليس مستدام - للفرح. '

إذن ، ما الذي يتطلبه الأمر حقًا لكسر عادات المرضى غير الصحية؟
'المعلومات مهمة ، لكنها ليست كافية في العادة. السعرات الحرارية مهمة ، على سبيل المثال. أعني ، الأمر ليس كما يقول الطبيب ، 'أريدك أن تقلع عن التدخين لأنه مضر لك' ، ويذهبون ، 'لم أكن أعرف أنه كان سيئًا بالنسبة لي! هذا مفيد جدا ، شكرا لك ! 'إنه على كل علبة سجائر. لذا من الواضح ، إذا كانت المعلومات كافية ، فلن يدخن أحد .... الآن ، لدى الناس فكرة جيدة جدًا أن تناول الطعام الصحي والتأمل وممارسة الرياضة وما إلى ذلك مفيدان لك ، ولكن لا يزال معظم الناس لا يفعلون الكثير من ذلك . لذا فإن [جانب] الدعم يوفر سياقًا حقًا ؛ إنه يصل إلى الأجزاء الأعمق مما يحفزنا حقًا '.

كيف ساعدت بيل كلينتون في الحصول على صحة جيدة؟
'لقد كنت أعمل مع بيل كلينتون منذ أن كان رئيسا. لقد دربنا جميع الطهاة الذين طهوا له ، وكنت معه في فحوصه البدنية السنوية ، وتعرفنا نوعًا ما على بعضنا البعض. لقد أبلى بلاءً حسنًا حقًا خلال كل شيء في مونيكا ، ثم لم يفعل ذلك جيدًا ، ثم أصيب بمرض في القلب وانسداد مجازته الالتفافية. عقد طبيبه مؤتمرا صحفيا قال فيه إن كل ذلك في جيناته. شاهدته على شاشة التلفزيون وقلت ، 'ليس كل شيء في جيناته. من بين كل الناس ، بالتأكيد ليس كل شيء في جيناته '.

'ولذا كتبت له رسالة بريد إلكتروني وقلت ،' الأصدقاء الذين أقدرهم أكثر من غيرهم هم الذين يخبرونني بما أريد أن أسمعه ، وليس ما أريد أن أسمعه - وعليك أن تعرف أنه ليس كل شيء في جيناتك . وأنا أقول هذا ليس لإلقاء اللوم عليك ، ولكن لتمكينك ، لأنه إذا كان كل ذلك في جيناتك ، فأنت ضحية. وأنت آخر شخص على هذا الكوكب ضحية. أنت واحد من أقوى الرجال في العالم. 'اعتقدت أنني لن أتلقى أي رد منه أبدًا ، [لكن] بعد يومين التقيت به وقال ،' أنا مستعد للقيام بذلك. ' '

ما هو أكبر تغيير في نظامه الغذائي؟
'في الواقع أضع برجر الصويا في البيت الأبيض وطائرة الرئاسة - بوكا برجر!'

خضعت كلينتون لمثل هذا التحول الصحي الدراماتيكي ، من تناول وجبات بيج ماك إلى أن تصبح نباتية في الغالب. ما الذي ألهمه لإجراء التغيير؟
'أحد أسباب قيامه بذلك يعود إلى [فكرة] أنه إذا كانت ذات مغزى ، فهي مستدامة. قال ، 'أريد أن أسير ابنتي تشيلسي في الممر. أريد أن أعيش طويلا بما يكفي لأرى أحفادي يولدون. 'هذا يحدث فرقا.'

لقد قلت ذات مرة أن الشعور بالتوتر أكثر أهمية من الأحداث التي تسبب التوتر. ماذا تقصد بذلك؟
'هذا يعود إلى كتاب فيكتور فرانكل الكلاسيكي ، بحث الرجل عن المعنى [حول] الأشخاص الذين نجوا من معسكرات الاعتقال النازية. وجدوا أنه يمكن أن يكون لديك شخصان متشابهان للغاية الحياة التجارب ، ولكن إذا كان لدى المرء طريقة لإدارة التوتر أو الشعور بالمعنى ، مثل ، 'يجب أن أخرج من هنا حتى أتمكن من مشاهدة أطفالي يكبرون' ، أو 'يجب أن أخرج من هنا حتى أتمكن من تأليف كتاب عنها '- مهما كان - هؤلاء هم الأشخاص الذين بقوا على قيد الحياة ...

'لا يمكنك دائمًا تغيير ظروف حياتك ، ولكن يمكنك تغيير طريقة تفاعلك معها. فتمدد و تنفس و تأمل ومجموعات الدعم وما إلى ذلك ، قم بإطالة فتيلك ... لا يمكننا دائمًا تغيير الوظيفة أو البيئة الخارجية أو حتى الأسرة نحن في الداخل ، ولكن كيف نتفاعل معها ، لدينا سيطرة أكبر مما ندرك '.

ما هي الطريقة الأكثر فعالية لإدارة التوتر؟
'هناك الكثير من الطرق ، ونحاول استخدام أكبر عدد ممكن منها. إن وجود مجتمع أمر مهم للغاية ؛ وجود نوع من الممارسة الروحية ، مهما كان الشكل الذي يتخذه. نوع من التمدد أو اليوجا أو التأمل أو تركيز كامل للذهن ، أو أي شيء يروق لك أكثر. حتى أثناء التأمل ، أنت تعلم الناس أنه يمكنك التأمل بطريقة دينية أو بطريقة علمانية.

'الاتساق أهم حتى من المدة. يقول الناس ، 'ليس لدي وقت لممارسة اليوجا لمدة ساعة كل يوم ،' لذلك أقول ، 'جيد. هل لديك دقيقة؟ يقولون ، 'نعم ، لدي دقيقة.' لذا ، فقط قم بدقيقة واحدة كل يوم! يوم. يبدو الأمر كما لو كنت تستيقظ وتسمع أغنية على الراديو وتجد نفسك ترنمها خلال النهار - إذا كنت تفعل بضع دقائق فقط ، فهي نوعًا ما تحمل معك طوال اليوم '.

لماذا الحب والدعم العاطفي جزء مهم من البقاء بصحة جيدة؟
'الوباء الحقيقي ليس فقط أمراض القلب أو السكري. انها الوحدة و كآبة ... إخبار الأشخاص الذين يشعرون بالوحدة والاكتئاب بأنهم سيعيشون لفترة أطول إذا غيروا نظامهم الغذائي أو أقلعوا عن التدخين أو أي شيء آخر ، ليس هذا حافزًا حقًا. يقول الناس فقط ، 'أنا فقط أحاول تجاوز اليوم.' كما تعلم ، لدي 20 صديقًا في علبة السجائر هذه وهم دائمًا موجودون من أجلي ، ولا أحد آخر - هل ستفعل أو تأخذ من أصدقائي العشرين؟ 'أو' الطعام يملأ الفراغ. '

'الأشخاص الذين يعانون من الوحدة والاكتئاب والعزلة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض والموت المبكر من جميع الأسباب بثلاث إلى 10 مرات أكثر من أولئك الذين لديهم شعور بالحب والتواصل والمجتمع. حتى التدخين ليس له هذا النوع من التأثير. ... هذا الشعور بالعلاقة الحميمة هو ما يتوق إليه الناس حقًا ، وهو أحد الأسباب التي تجعلنا نحصل على مثل هذه المستويات العالية من الالتزام. عندما تقابل الذي - التي الحاجة ، إنها ذات مغزى كبير للناس '.

أحدث كتاب للدكتور أورنيش و Spectrum: برنامج مثبت علميًا للشعور بشكل أفضل ، والعيش لفترة أطول ، وفقدان الوزن ، واكتساب الصحة ، يستكشف كيف يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تعكس الأمراض المزمنة ، كما يقدم مائة وصفة صحية من الشيف آرت سميث الحائز على جوائز.