هل يجب عليك تجميد بيضك لحماية خصوبتك المستقبلية؟

هناك سبب ميندي كالينج حرف العنوان قيد التشغيل مشروع ميندي وجدت مهمة جديدة مشجعة تجميد البيض بين النساء الشابات: عند الولادة ، يكون لدى النساء حوالي مليون بويضة - أو خلايا بويضة - موجودة لتصبح بويضات مستقبلية ، ولكن أقل من 300000 منهم على قيد الحياة حتى سن البلوغ. بحلول الوقت الذي يضرب فيه انقطاع الطمث (والذي غالبًا ما يكون حول سن الخمسين) ، تنقرض هذه البويضات ، مما يعني أن هناك أساسًا للذعر الذي تشعر به النساء غالبًا حول ساعتهن البيولوجية. بفضل التقدم الطبي ، أصبح تجميد البويضات خيارًا جذابًا للنساء اللواتي يتطلعن إلى الحفاظ على خصوبتهن في المستقبل في سن أصغر ، عندما لا يفكر الكثيرون في الحمل. (في الولايات المتحدة الأمريكية، معدلات المواليد آخذة في الانخفاض ومن المرجح أن تنتظر النساء حتى الثلاثينيات من العمر لإنجاب طفل.) كل هذا قد يجعلك تتساءل ، هل أحتاج إلى تجميد بيضتي؟ هناك الكثير مما يجب مراعاته قبل اتخاذ هذا القرار.

قبل أن نتحدث عما يمكن توقعه إذا اخترت تجميد البيض ، دعنا نتعرف على ما لم تكن العملية كذلك. يُعد تجميد البويضات مضللًا بعض الشيء بمعنى أنه لا يتم وضعها فقط في طبق بتري في الفريزر— لا يمكنني أن أكون الوحيد الذي تخيل ذلك - ولكن بدلا من ذلك يتم حفظها بالتبريد. هناك الكثير من الخرافات حول هذه العملية ، بما في ذلك أنها مؤلمة وأنها تضمن لك يومًا ما إنجاب طفل. بينما قد يكون من الصعب سماع هذا الجزء الأخير ، دعنا نتعمق أكثر في التفاصيل حتى تتمكن من إعداد نفسك لتحقيق أكبر قدر من النجاح إذا اخترت تجميد البيض.

من هو المرشح المناسب لتجميد البويضات؟

كما هو الحال مع الخصوبة ، كلما كنت أصغر سنًا ، كانت الفرص أفضل. إنه أكثر تعقيدًا قليلاً من هذا البيان الشامل ، بالطبع ، لكن المرأة السليمة لديها بيض أكثر قابلية للحياة في الأعمار الأصغر ، مع انخفاض معدلات النجاح في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات.

توضح الدكتورة كايلين سيلفربيرغ ، أخصائية الغدد الصماء التناسلية ، أن أفضل المرشحات لتجميد البويضات هن صغيرات السن (يفضل أن يكون أقل من 35 عامًا ، ولكن حتى أقل من 38 عامًا على ما يرام) ، مع احتياطي المبيض الطبيعي مركز تكساس للخصوبة . من المرجح أن يطوروا عددًا معقولًا من البويضات لتجميدها ، مما يمنحهم أفضل فرصة للحمل في المستقبل.

متعلق ب: لماذا لا أستطيع الحمل؟ علامات العقم عند النساء

الدراسات الحديثة تأكد من هذه الإحصائيات من حيث النجاح والفعالية من حيث التكلفة ، ولكن عندما تجمد البيض ليس هو الوقت الوحيد الذي يجب مراعاته ؛ عندما تقرر زرع البويضات على أمل أن يكون الحمل قابلاً للحياة ، يجب أن تزن أيضًا. تعتمد فرصة النجاح على عمر المرأة ، واحتياطي المبيض ، وجودة إجراءات تجميد البويضات وإذابتها ، ثم جميع العوامل الأخرى المرتبطة بالحمل (مثل جودة الحيوانات المنوية لدى الرجل ، وصحة رحم المرأة ، وما إلى ذلك). يضيف سيلفربيرغ.

نظرًا لأن عمرك الحالي هو عامل كبير في نجاح استرداد البويضات المراد تجميدها ، فإن اتخاذ قرار باستخدام هذه العملية يرجع إلى قرار شخصي يعتمد على وضعك الحالي. فيليب إي تشينيت ، دكتوراه في الطب ، أخصائي الغدد الصماء التناسلية في مركز المحيط الهادئ للخصوبة ، يلاحظ أنه كثيرًا ما يسمع من مرضى في منتصف الثلاثينيات من العمر ليسوا مستعدين للحمل ، لكنهم يخططون للقيام بذلك في المستقبل.

بعض الأعمال الهامة أو التعليم الأهداف التي من شأنها أن تجعل إنجاب طفل الآن أمرًا صعبًا ، كما يوضح. البعض ليس في علاقة - أو قطع علاقة مؤخرًا - ويتوقع تأخرًا لمدة عامين أو أكثر قبل أن يكونوا مستعدين للحمل. لدينا تركيز قوي على علم الأورام (السرطان) أيضًا. النساء اللواتي يخضعن لعملية جراحية أو علاج طبي يمكن أن يضر بخصوبتهن قد يجمدن البويضات قبل بدء العلاج

متعلق ب: 100 اقتباسات ملهمة للحمل للأمهات

في حين أن كل هذا قد يبدو شاقًا إذا كنت في منتصف الثلاثينيات من العمر وتبحث الآن عن تجميد البويضات ، إلا أن الخبر السار هو أن الباحثين قد طوروا أدوات للمساعدة في تحديد احتمالية النجاح. بولا سي برادي ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مساعدة في أمراض النساء والتوليد في مركز إيرفينغ الإعلامي بجامعة كولومبيا ، وأخصائية الغدد الصماء التناسلية في مركز الخصوبة بجامعة كولومبيا ، يوجه المرضى إلى أداة استشارية تم تطويره بواسطة مستشفى بريجهام والنساء ، وهو مستشفى تعليمي في كلية الطب بجامعة هارفارد.

تتضمن هذه الآلة الحاسبة نسبة البويضات المتوقع ذوبانها بنجاح ، ثم تخصيبها بالحيوانات المنوية ، ثم تنمو بنجاح في المختبر لإنتاج أجنة سليمة ؛ يقول برادي إن كل خطوة من هذه الخطوات يمكن أن تتأثر بعمر المرأة. تفشل نسبة من البويضات والأجنة بشكل طبيعي في التقدم في كل خطوة ؛ نتيجة لذلك ، فإن معدل المواليد الأحياء المقدر لكل بويضة مجمدة يصل إلى 5-12 بالمائة على الأكثر. يبلغ متوسط ​​إنتاج البيض الناضج (القابل للاستخدام) في التلقيح الاصطناعي على الصعيد الوطني حوالي 8-10 بيضات. على سبيل المثال ، في سن 35 ، يُقدر أن 10 بيضات لديها فرصة بنسبة 69 في المائة لإنجاب ولادة حية باستخدام هذه الآلة الحاسبة.

كم تكلفة تجميد البويضات؟

غالبًا لا يغطي التأمين الإجراء (ما لم يكن صاحب العمل قد اختار التغطية أو كان المريض يواجه علاجًا للسرطان مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، على سبيل المثال). يكشف برادي أن دورة واحدة لتجميد البويضات ، بما في ذلك الأدوية ، قد تكلف 10000 دولار أو أكثر.

كيفية اختيار طبيب الخصوبة المناسب

في حين أنه يمكن أن يكون مزعجًا للأعصاب ، فإن بعض نجاحك يعتمد على اختيارك للطبيب والمنشأة. توصي تشينيت بالتأكد من تركيز العيادة على دعم المرضى.

تؤدي البرامج الرائدة لأسباب وجيهة ؛ يقول إنهم جربوا فرقًا مع دعم قوي للمرضى ونتائج ممتازة. شهادة البورد في طب الغدد الصماء التناسلية والعقم (REI) هي المؤهل الأساسي للممارسة في هذا المجال. REI هو تخصص فرعي في إطار أمراض النساء والتوليد ، لذلك سيكون الممارسون المعتمدون على دراية بهذا المجال.

إلى جانب التحقق من شهاداتهم ومؤهلاتهم ، يجب عليك البحث عن معدلات النجاح. تشجع Chenette على إيجاد برنامج لديه ما لا يقل عن خمس سنوات من الخبرة و 200 حالة حمل أو أكثر بعد تسخين البيض ، حيث من المسلم به أن هذا هو أحد أصعب أجزاء العملية. بينما يوجد بعض الاعتماد ، لقد تم الإبلاغ عنه أن مختبرات الخصوبة في الولايات المتحدة تخضع للتنظيم الذاتي في الغالب.

الموضوعات ذات الصلة: إليك ما يخطئ الجميع بشأن تأجير الأرحام أثناء الحمل

لا يؤثر هذا فقط على البويضات - تشارك عيادات الخصوبة في العديد من العلاجات - ومع ذلك ، فإن ترك بويضاتك في المختبر يزيد من فرص التعرض لأعطال. تم تغطية اثنين فقط من هذه الأعطال على نطاق واسع في وسائل الإعلام - بما في ذلك فقدان قصير للنيتروجين السائل في Pacific Fertility Labs - ولكن بسبب اللوائح الذاتية المذكورة أعلاه ، هناك احتمال ألا تبلغ العيادات الأخرى عن مشكلات داخلية. لهذا السبب ، يُنصح أيضًا بالسؤال عن إجراءات العيادة وأجهزة الإنذار الموجودة في حالة وجود عطل. (في Pacific Fertility Labs ، تم اتخاذ إجراءات فورية لنقل البويضات إلى معدات جديدة وتم إخطار المرضى الذين قد يكونون مصابين على الفور.)

يجب أن يتوقع المرضى تقييمًا دقيقًا وصادقًا لاحتمالية نجاحهم في تجميد البويضات ، خاصة بعمرهم الزمني ، كما يشير برادي. يجب على المرضى أيضًا التأكد من أن العيادة تستخدم التزجيج - التجميد السريع في النيتروجين السائل ، أكثر الوسائل فعالية لتجميد البويضات - وطلب بيانات النتائج الخاصة بتلك العيادة.

متعلق ب: هل تحتاج إلى سبب آخر لوقف التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping؟ قد يمنعك من الحمل

ماذا تتوقع من دورة واحدة لتجميد البويضات

مع كل الاعتبارات ، قد يبدو أن عملية تجميد بويضاتك تستغرق وقتًا طويلاً ، وتستغرق شهورًا من العلاج والاستشارة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن إجراؤها في فترة تزيد قليلاً عن شهر بعد الزيارة الأولى. (يلاحظ سيلفربيرغ على وجه التحديد أن هناك احتمالية يمكن تسريعها لمدة تصل إلى بضعة أسابيع في حالة إصابة مريض بالسرطان مؤخرًا.) قد تختار المرور بدورات متعددة ، إذا كنت ترغب في الحصول على المزيد من البيض. فكيف بالضبط يعمل كل هذا؟

يقول برادي إن تجميد البويضات يتطلب في المتوسط ​​8-10 أيام من الأدوية القابلة للحقن ، مصحوبة بعدة زيارات مراقبة لعمل الدم والموجات فوق الصوتية. بمجرد أن تنمو بصيلات المبيض التي تحتوي على البويضات إلى حجم معين ، فإن المرضى سيحصلون على حقنة نهائية من دواء مختلف (يُطلق عليه غالبًا 'حقنة الزناد') في وقت محدد جدًا في ذلك المساء ، وعادةً ما يحدث استرجاع البويضات بعد 36 ساعة. يتم سحب البويضات من 15 إلى 20 دقيقة ، وعادة ما يتم ذلك عن طريق التخدير الوريدي ، حيث يتم جمع البويضات باستخدام إبرة عبر المهبل موجهة بالموجات فوق الصوتية.

إذا اخترت الخوض في جولة أخرى ، كما ذكرنا ، فسيتم اتباع هذه العملية مرة أخرى. بمجرد استخراج البويضات - سيعتمد العدد الدقيق على عدد البويضات الموجودة في المبايض - ثم تبدأ عملية التجميد.

يتم تجميد البيض عند -320 درجة (أو 320 درجة تحت الصفر) من أجل إيقاف عملية التمثيل الغذائي ، كما يقول سيلفربيرغ. كجزء من عملية تجميد البويضات ، يجب أولاً تجفيف البويضات (يجب إزالة الماء من الخلايا). عند الذوبان ، يجب إعادة ترطيب البيض قبل أن يتمكنوا من استئناف عملية التمثيل الغذائي. يمكن أن يتسبب تجميد البويضات بشكل غير صحيح في حدوث أضرار جسيمة لغشاء الخلية ، مما يتسبب في انفجار (موت) البويضة أثناء عملية التجميد أو الذوبان.

بمجرد تجميد البيض ، يصبح جاهزًا للتخزين. توضح تشينيت أنه يتم حفظها بالتبريد في قش بلاستيكي وتخزينها في خزان يستخدم النيتروجين السائل للحفاظ على درجات حرارة شديدة البرودة. عندما تكون جاهزًا لاستخدام البويضات ومحاولة الإخصاب الناجح والحمل ، فإن الأمر متروك للمختبر لإذابة البويضات المتوفرة وبدء عملية الإخصاب في المختبر.

عندما تكون جاهزًا لاستخدام البيض ، يتم تسخينها دفعة واحدة ، ربما 6 أو 10 أو 20 بيضة ، يلاحظ تشينيت. يضاف الماء تدريجيًا مع تسخين البيض. نحن نستخدم حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) لتحسين معدلات الإخصاب ، حيث أن الغطاء فوق البويضة - المنطقة - يصلب بالتجميد.

الموضوعات ذات الصلة: جيمي فالون: 5 سنوات من النضال ضد الخصوبة كان 'فظيعًا' و 'محبطًا'

أشياء أخرى يجب معرفتها عن تجميد البويضات

حتى مع وجود أفضل الأطباء والمنشآت لجمع البيض وتخزينه وحفظه ، من المهم أن تفهم أنه لا توجد ضمانات. في الواقع ، يلاحظ برادي أن هذه يجب أن تكون خطة احتياطية وليست سببًا لتأخير الإنجاب في المستقبل. في الواقع ، تضيف تشينيت أن البيض ليس بهذه الفعالية في إنجاب الأطفال.

ويضيف أن كفاءة البيض تعتمد بشكل كبير على العمر ، حوالي 1 من 3 لشخص يبلغ من العمر 25 عامًا وحوالي 1 من كل 20 لشخص يبلغ من العمر 39 عامًا. ضع ذلك في الاعتبار في قراراتك بشأن وقت الحمل وعدد البيض الذي يجب تخزينه.

كما هو الحال مع كل شيء في الدورة التناسلية ، فإن الأمر يتعلق حقًا بالاحتمالات. قد يؤدي تجميد البويضات إلى تحسين احتمالات حدوث الحمل في حالة عدم وجود شريك حاليًا ، أو عدم الاستعداد لإنجاب طفل أو مواجهة تشخيص طبي يتطلب علاجًا فوريًا ويمنعك من القدرة على الحمل على الفور. مهما كان الأمر ، عليك أن تدرك أن تجميد البويضات ليس ضمانًا. هناك عوامل في المستقبل قد تؤثر على قدرتك على الحمل - يلاحظ برادي على وجه التحديد المشكلات الإنجابية مثل الأورام الليفية أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية - ولكن يمكنك حماية خصوبتك في المستقبل بهذه العملية.

تُعد الخصوبة موردًا محدودًا وقيِّمًا ، وربما كان المورد الأكثر قيمة الذي تمتلكه ، لأنه مصدر أطفالك وكل المستقبل أجيال التي يمكن أن تأتي منهم ، وهي مصدر الكثير من علاقاتنا لاحقًا الحياة ، يختتم شينيت. أفضل طريقة للسيطرة على خصوبتك هي استخدامها ؛ حمل الآن. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فهناك أدوات ممتازة لمساعدتك على توفير القليل من خصوبتك الحالية لاستخدامها في المستقبل.

اقرأ عن سبب إيميلي فايس ، الرئيس التنفيذي لشركة Glossier ، و اليوم قرر كل من المساهم جيل مارتن تجميد بيضهما.