Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

ما هي مدة بقاء صمام الخنزير الأبهري؟



سؤال: ما هي مدة بقاء صمام الخنزير الأبهري؟

إجابه: عندما ينقبض القلب ، يُطرد الدم إلى الدورة الدموية الشريانية عبر الصمام الأبهري. يمكن أن يؤدي وجود خلل كبير في هذا الصمام إلى إعاقة تدفق الدم. يحدث هذا بشكل شائع عندما تفشل شرفات الصمام في الفتح على نطاق واسع بما يكفي للسماح للدم بالمرور (تضيق الأبهر) ، أو عندما يفشل في الانغلاق تمامًا بعد خروج الدم من القلب ، بحيث يتسرب بعض الدم مرة أخرى (قلس الأبهر). يولد بعض الأشخاص أيضًا بصمام أبهر يحتوي على وحدتين فقط بدلاً من الثلاثة العادية (صمام ثنائي الشرف) ، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل وظيفته. عندما يكون الخلل شديدًا بدرجة كافية ، يجب إما إصلاح الصمام الأبهري أو استبداله.

عندما لا يكون الإصلاح ممكنًا ، يمكن أن يكون الصمام الأبهري الجديد ميكانيكيًا أو تعويضيًا حيويًا (المعروف أيضًا باسم البيولوجي). الأول مصنوع من الكربون المغطى بشبكة بوليستر ، وهي مواد لا يرفضها الجسم ومصممة لتدوم مدى الحياة. العيب الرئيسي للصمام الميكانيكي هو أن المريض يجب أن يأخذ مخفف الدم مثل الوارفارين (الكومادين) إلى الأبد لمنع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية من الجلطات التي يمكن أن تتشكل على سطح الصمام.


من ناحية أخرى ، عادة ما تكون الصمامات التعويضية مصنوعة من أنسجة الخنازير (الخنازير) أو البقرة (البقري). ميزتها هي أنها لا تتطلب مضادات التخثر. ومع ذلك ، فإن عيبها هو أنها لا تدوم طويلاً مثل الصمامات الميكانيكية ولهذا السبب لا يتم زرعها عادةً في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. على الرغم من أن التقارير الأخيرة الواردة من عيادة كليفلاند (التي يتمتع جراحوها بخبرة كبيرة في استبدال صمامات القلب) تشير إلى أن الصمامات البيولوجية الأحدث غالبًا ما تستمر 17 عامًا أو أكثر ، إلا أنه يجب استبدالها في كثير من الأحيان بعد 15 عامًا. لذلك ، باستثناء الحالات غير العادية ، لا يزال يتم إعطاء المرضى الأصغر سنًا صمامًا ميكانيكيًا.

سؤال: ما هي مدة بقاء صمام الخنزير الأبهري؟


إجابه: عندما ينقبض القلب ، يُطرد الدم إلى الدورة الدموية الشريانية عبر الصمام الأبهري. يمكن أن يؤدي وجود خلل كبير في هذا الصمام إلى إعاقة تدفق الدم. يحدث هذا بشكل أكثر شيوعًا عندما تفشل شرفات الصمام في الفتح على نطاق واسع بما يكفي للسماح للدم بالمرور (تضيق الأبهر) ، أو عندما يفشل في الانغلاق تمامًا بعد خروج الدم من القلب ، بحيث يتسرب بعض الدم مرة أخرى (قلس الأبهر). يولد بعض الأشخاص أيضًا بصمام أبهر يحتوي على وحدتين فقط بدلاً من الثلاثة العادية (الصمام ثنائي الشرف) ، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل وظيفته. عندما يكون الخلل شديدًا بدرجة كافية ، يجب إما إصلاح الصمام الأبهري أو استبداله.



عندما لا يكون الإصلاح ممكنًا ، يمكن أن يكون الصمام الأبهري الجديد ميكانيكيًا أو تعويضيًا حيويًا (المعروف أيضًا باسم البيولوجي). الأول مصنوع من الكربون المغطى بشبكة بوليستر ، وهي مواد لا يرفضها الجسم ومصممة لتدوم مدى الحياة. العيب الرئيسي للصمام الميكانيكي هو أن المريض يجب أن يأخذ مخفف الدم مثل الوارفارين (الكومادين) إلى الأبد لمنع النوبة القلبية أو السكتة الدماغية من الجلطات التي يمكن أن تتشكل على سطح الصمام.

من ناحية أخرى ، عادة ما تكون الصمامات التعويضية مصنوعة من أنسجة الخنازير (الخنازير) أو البقرة (البقري). ميزتها هي أنها لا تتطلب مضادات التخثر. ومع ذلك ، فإن عيبها هو أنها لا تدوم طالما الصمامات الميكانيكية ولهذا السبب لا يتم زرعها عادة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. على الرغم من أن التقارير الأخيرة الواردة من عيادة كليفلاند (التي يتمتع جراحوها بخبرة كبيرة في استبدال صمامات القلب) تشير إلى أن الصمامات البيولوجية الأحدث غالبًا ما تستمر 17 عامًا أو أكثر ، إلا أنه يجب استبدالها في كثير من الأحيان بعد 15 عامًا. لذلك ، باستثناء الحالات غير العادية ، لا يزال يتم إعطاء المرضى الأصغر سنًا صمامًا ميكانيكيًا.